银屑病可分为多种类型,头皮型银屑病就是其中的一种。头皮银屑病其实是非常常见的,调查表明50%-80%的银屑病患者会出现头皮部位的皮损,可以发生在任何年龄、任何类型下。在银屑病的整个病程中,头皮也是最常见的受累部位。调查显示银屑病患者最常见的初发部位就是头皮,就诊的患者中皮损分布最常见的是:小腿78%和头皮75%。
由于皮损症状主要集中在头部,更直接的影响着人们的外观,那么具体来说什么是头皮型银屑病呢?头皮型银屑病的发生机制是头皮细胞功能失调:头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程,在基底层细胞增殖后,逐渐成熟往外推出,最后成为无生命的角质层脱落。如果这个过程出现异常,使头皮细胞成熟过程不完全,即会以片状剥落,导致银屑病症状的产生。头皮银屑病的症状主要是导致头皮发红,还有鳞屑;发际线、前额、后耳以及颈后的这些部位都是头皮银屑病的好发部位。从比较轻度、薄的一些鳞屑覆盖到严重的很厚的一些鳞屑,甚至有些严重的患者,整个头皮上面的鳞屑就像带着一个钢盔一样。
另外头皮银屑病最有诊断价值的一点就是:它皮损部位的毛发由于厚积的鳞屑紧缩而形成束状,像一束束的毛刷,医学上称为束状发。但它的毛发是正常的,而且往往也不会引起脱发。
头皮银屑病相较身体其他部位的银屑病,更严重影响了生活的质量。很简单的道理--因为它是露在外面的。很多患者身上皮损面积很大,鳞屑也很多。但如果不是夏天,衣服能够覆盖的话,周围的人并不能发现他有皮损,就是对他的社交影响比较小。而头皮银屑病,会比较严重影响患者的社交和心理——比如说影响他的工作、家庭、交朋友、甚至于睡眠,还甚至于两性关系。相对于55岁以上的患者,18-54岁的患者生活质量影响更加严重,因为这个阶段是社交比较活跃的年龄段。而且它不仅仅影响了患者的心理状态,对于患者日常生活的影响也非常显著。也是越来越重视对头皮银屑病的治疗。
现在社会可能有更多因素诱发这些皮肤病,严重影响我们的形象和生活质量,客观的讲头皮银屑病和身体其它部位的银屑病一样,目前是无法治愈的,但可以通过治疗很好地控制。在治疗过程中,往往比较少涉及到系统用药,主要用外用药物进行治疗。
头皮银屑病的治疗,需要延续至病变得到足够控制时,通常是八周,也就是两个月的时间,甚至更久。过早的放弃容易导致疾病迅速复发。
所以说比较好的银屑病治疗药物应该具备这些条件:
一、快速起效
二、方便使用
三、无色无味、不黏头发
四、安全性好
五、长期不复发
那么我们常用的外用剂型有哪些不同呢?下面根据以下几个方便进行了几个剂型的比较:
煤焦油作为治疗银屑病的经典药物使用已有近百年。随着近年来新的治疗方法的不断发展,它已变为相对辅助的角色,但煤焦油对于许多患者仍是一种安全、经济、有效而且立即可用的治疗方法。
中华医学会皮肤性病学分会集中了全国银屑病治疗方面的专家,参考国内外最新进展,制定了《中国银屑病治疗指南2009版》,指南指出,煤焦油制剂适用于银屑病的治疗,疗效显著并且安全可靠。2014中国银屑病治疗专家共识里面尤其指出煤焦油制剂对头部银屑病和儿童银屑病治疗方面在效果肯定!
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